ARUM SETIANTI Pengarang Erika Nurwidiyanti, S.Kep., Ns., M.Kep. Dosen Pembimbing 1

Latar Belakang: Insidensi CKD grade 5 mencapai 200 kasus per juta per tahun di banyak negara. Dampak penyakit seperti anemia, hipertensi, edema dan kardiovaskuler menjadi penyebab perburukan kondisi pada pasien penyakit ginjal stadium akhir. Pasien dengan penyakit ginjal kronik stadium 5 cenderung mengalami penurunan kualitas hidup karena dampak tersebut. Kepatuhan pasien HD terhadap pengobatan menjadi factor penting dalam keberhasilan terapi. Upaya yang dilakukan perawat dalam meningkatkan kepatuhan /tatalaksana pasien penyakit ginjal kronik stadium 5 yang menjalani hemodialisis yaitu dengan memberikan pemahaman dan edukasi tentang diet, ketaatan menjalani hemodialisis dan ketaatan dalam pembatasan cairan. Tujuan: Menerapkan asuhan keperawatan pada Sdr.K dengan Diagnosa medis Chronic Kidney Disease Stage 5 on Hemodialysis di Ruang Tulip 3 RS Soerojo Magelang. Hasil: Hasil pengkajian didapatkan pasien sesak nafas, terdapat edema, hasil AGD: Asidosis metabolik, akral dingin, CRT > 3 detik dan kadar hemoglobin pasien 5,4 g/dl. Masalah keperawatan yang didapatkan setelah melakukan pengkajian adalah hipervolemia, gangguan pertukaran gas, dan perfusi perifer tidak efektif. Perencanaan untuk masalah keperawatan hipervolemia dengan managemen hipervolemia, managemen hemodialisis dan managemen elektrolit hiperkalemia, masalah keperawatan gangguan pertukaran gas dengan pemantauan respirasi dan managemen pola nafas, sedangkan masalah keperawatan ketiga dengan perawatan sirkulasi dan tranfusi darah. Setelah dilakukan implementasi selama 3 hari kepada pasien dengan pembatasan cairan, tindakan hemodialisis, pengelolaan hiperkalemia, pemberian oksigen, dan pemberian tranfusi darah di dapatkan ada perbaikan kondisi pada pemulihan pasien. Kesimpulan: Evaluasi yang telah dilakukan pada masalah keperawatan hipervolemi, gangguan pertukaran gas, dan perfusi perifer tidak efektif teratasi sebagian.