TYAS PALUPY Pengarang Dr. Siti Maimunah, S.ST., Bdn., M.Keb. Dosen Pembimbing 1 Prof. Dr. Hj. Evi Hasnita, S.Pd.Ns.M.Kes Dosen Pembimbing 2 dr. Bima Suryantara, Sp.OG(K) Penguji 2 Dr. Istri Yuliani,S.SiT.,M.Sc Penguji 1

Latar Belakang: Angka Kematian Ibu (AKI) Indonesia masih tinggi, yaitu 189 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2020, jauh dari target SDGs 2030 sebesar 70 per 100.000. Pemilihan tempat persalinan di fasilitas kesehatan yang aman merupakan upaya penting Data Puskesmas Majenang II menunjukkan kesenjangan signifikan antara kunjungan ANC ibu hamil trimester III (409 orang, Juli–Desember 2024) dengan persalinan di Puskesmas (32 kasus). Kesenjangan ini menunjukkan bahwa Puskesmas belum berhasil menganalisis determinasi keputusan ibu, sehingga dibutuhkan penelitian untuk mengidentifikasi faktorfaktor yang mempengaruhi keputusan pemilihan tempat bersalin. Tujuan: Mengetahui faktor-faktor yang memengaruhi keputusan pemilihan tempat persalinan pasien di Puskesmas Majenang II Kabupaten Cilacap tahun 2025. Metode: Penelitian ini menggunakan metode campuran dengan desain sekuensial eksplanatori. Tahap kuantitatif dilakukan pada 33 ibu hamil trimester III dengan pendekatan cross-sectional menggunakan uji bivariat (t-test dan Mann-Whitney), serta multivariat (regresi logistik). Tahap kualitatif dilakukan melalui wawancara mendalam dengan analisis tematik. Hasil: Analisis kuantitatif menunjukkan bahwa dukungan keluarga, pelayanan tenaga kesehatan, dan promosi berhubungan signifikan dengan pemilihan tempat persalinan (p<0,05). Faktor dominan adalah pelayanan tenaga kesehatan (OR=5.134), yang meningkatkan kemungkinan ibu memilih puskesmas dibanding tanpa dukungan. Analisis kualitatif menegaskan bahwa dukungan keluarga, keterjangkauan biaya, fasilitas memadai, kualitas pelayanan tenaga kesehatan, promosi kesehatan, dan aksesibilitas memengaruhi Pemilihan tempat bersalin. Kesimpulan: Faktor yang memengaruhi pemilihan tempat persalinan meliputi dukungan keluarga, fasilitas, biaya, pelayanan tenaga kesehatan, promosi, dan jarak, dengan pelayanan tenaga kesehatan sebagai faktor paling dominan. Upaya peningkatan persalinan di fasilitas kesehatan perlu difokuskan pada penguatan dukungan keluarga, peningkatan mutu pelayanan, keterjangkauan biaya, serta promosi kesehatan yang berkesinambungan.